Serukal (Cerucal)

Serukal
Ad: Serukal (Cerucal)

Serukal 0,5% 2 ml amp. №10
Buraxılışın forması:
Serukal 0,5% 2 ml amp. №10
Serukal tab. 10 mq №50

Farmakoloji təsiri:
Preparat qusma əleyhinə təsir göstərir və həzm yolu orqanlarının tonusunu normallaşdırır. Preparatın tərkibində metoklopramid  vardır. Serukal dopaminin və serotonin reseptorlarını bloklayır, xüsusi halda preparat beyinin kimyəvi reseptorları üzrə impulsların keçməsinin qarşısını alır, intuitiv əsəb hüceyrələrinin həssaslığını aşağı salır, hansılar ki, mədə çıxacağından  uzunsov beyində qusma mərkəzinə onikibarmaq bağırsağın impulslarının keçməsi üçün sıqnal göndərirlər. İmpulsların keçirilməsinə və vegetativ əsəb sisteminin parasimpatik bölməsinin işinə təsiri hesabına preparat həzm yolunun yuxarı (üst) bölmələrinin mobilliyini normallaşdırır. Metoklopramidin təsiri altında mədənin və bağırsaqların divarlarının hamar əzələlərinin tonusu yüksəlir (artır), onikibarmaq bağırsaqda mədənin tərkibinin təxliyyəsi vaxtı azalır, incə bağırsaqların peristaltikası yaxşılaşır. Serukal qastrostaza mane olur, pilor və yemək borusu reflekslərini önləyir. Preparat normal öd ifrazına gətirir, öd kisəsi diskinezi simptomlarını azaldır, xolestatik sarılıq inkişafına mane olur. Metoklopramid ümumi tonusun dəyişikliyi olmadan spazmı aşağı salaraq Oddi sfinkterinə təsir göstərir.

Preparat qusma əleyhinə təsir göstərir, ancaq, psixogen və vestibulyar xarakterli qusmalar Serukalın preparatla terapiyalarına təslim olmur.

Serukalın peroral qəbulundan sonra preparat həzm yolundan tamamilə sorulur. Metoklopramidanın maksimal plazmatik konsentrasiyası 30 dəqiqə – 1 saat ərzində əldə edilir. Preparatın terapevtik təsiri peroral qəbuldan sonra 20-40 dəqiqə sonra başlayır və 12 saat boyunca qalır (saxlanır). Plazmanın zülallarıyla əlaqənin dərəcəsi aşağıdır (ən çox 30%).Metoklopramid qaraciyərdə metabolizmə uğrayır . Dəyişməz növdə və metabolitlər şəklində əsasən  sidiklə çıxarılır. Sorulma dövrü 4-6 saat təşkil edir. Hematoensefalik və hematoplasentar baryer vasitəsilə preparatın  döş südünə ifrazı qeyd edilir.
Preparatın təsiri perenteral daxil etmədən 10-15 dəqiqə sonra, venadaxili daxil etmədən  və əzələdaxili daxil etmədən  sonra 1-3 dəqiqə sonra başlanır.
Tətbiqinə göstərişlər:
Preparat həzm yolunun hərəkətedici fəallığının pozulmasıyla bağlı vəziyyətlərinin müalicəsi üçün tətbiq edilir, həmçinin qıcıqlandırılmış bağırsaq sindromu, ürək bulanma, mədə çıxacağının funksional stenozu.
Qusma və müxtəlif mənşəli ürək bulanması, həmçinin qaraciyərin və böyrəklərin, kəllə-beyin travmalarının və miqrenin funksiyasının pozulmasına görə, həmçinin ürək bulanması və dərman vasitələrinin qəbuluyla bağlı yaranmış qusmalar vaxtı tətiq edilir.
Mədənin parezi, hansı ki, diabetə görə inkişaf edir.
Həzm yolunun diaqnostikasının keçirilməsi vaxtı, həmçinin mədənin və incə bağırsaqların rentgenodiaqnostikası.

Tətbiqi üsulu:
Həblər:
Böyük və yeniyetmələrə adətən başlanğıc üçün 10 mq metoklopramida gündə 3-4 dəfə  təyin edirlər.
3 yaşdan böyük uşaqlara  adətən 0,1 mq/kq bir çox bədən ölçüsünə görə təyin edirlər, zəruri olduqda dozanı 0,5 mq/kq bir çox bədənlərə uyğun olaraq yüksəldirlər (artırırlar).
Məsləhət görülən dozaları keçmək arzu olunan deyil.
Preparatı mayenin müəyyən miqdarıyla yeməyə yarım saat qalmış  qəbul edirlər.
Müalicə kursu 1-2 aydır, ancaq, bəzi  vəziyyətlərdə  müalicə kursu yarım ilə qədər davam edə bilər.
Böyrəklərin funksiyasının pozulmasından əziyyət çəkən pasiyentlərə dozanın korreksiyası lazımdır.

İnyeksiyalar üçün məhlul:
Preparatı əzələdaxili  və ya yavaş-yavaş venadaxili daxil edirlər.
Böyük və adətən 10 mq dozada (2 ml preparat) gündə 3-4 dəfə yeniyetmələrə təyin edirlər.
Uşaqlara 3 yaşdan daha böyüklərə adətən 0,1 mq/kq bir çox bədən çəkisinə görə təyin edirlər, zəruri olduqda dozanı 0,5 mq/kq bir çox bədənlərə uyğun yüksəldirlər (artırırlar).
Preparatlarla terapiya vaxtı, sitostatik effekti göstərən, Serukalı sxem üzrə təyin edirlər:
Birinci variant: qısamüddətli infuziya (daxil etmə vaxtı təxminən 15 dəqiqə) şəklində tətbiq edirlər.Preparatın 2mq/kq dozasını bədənin çəkisinə görə  sitostatik effektə yarım saat qalmış daxil edirlər. Preparatı bu yolla 1,5, 3,5,5,5 və 8,5 saatdan bir təkrarlayırlar; ; preparatın tətbiqindən sonra  göstərilən sitostatik effekt.
İkinci variant: Serukal preparatının uzun müddətli venadaxili daxil edilməsi. Daxil etməyə sitostatik effektlə preparatın qəbuluna qədər 2 saat ərzində başlayırlar, preparatın dozası saatda 0,5-1 mq/kq bədən çəkisinə görədir. Qəbuldan sonra Serukal-ın sitostatik effektiylə preparat 0,25-0,5 mq/kq dozada  bədən ölçusunə görə 24 saat ərzində daxil edirlər.
İnfuziya daxil etmə üçün preparat natrium xloridin 0,9%-li məhlulunda və ya qlükozanın 5%-li məhlulunda həll edirlər. 15 dəqiqə ərzində preparatın qısa müddətli daxil etməsi üçün preparatın lazımlı miqdarını 50 ml izotonik məhlulda həll edirlər.
Serukalı qələvi mühitə malik olan məhlullarla qatışdırmırlar.
Əlavə təsirlər:
Pasiyentlərdə preparatın tətbiqi vaxtı belə əlavə təsirləri ola bilər:

Mərkəzi sinir sistemi tərəfindən: baş ağrı, başgicəllənmə, tez yorulma, narahatlıq, qorxu hissi, depressiya, qulaqlarda səs-küy.
Son dərəcə nadir hallarda ağır neyroleptik sindromun inkişafı qeyd edilirdi.

Ürək və qan-damar sistemi sistemi tərəfindən: taxikardiya, arterial təzyiqin dəyişikliyi, aqranulositoz.

Həzm yolu tərəfindən: həzmin pozulması, ağızda quruluq (susuzluq), dadbilmə hislərinin dəyişiklikləri.

Endokrin sistemi tərəfindən: estrogenlərin miqdarının dəyişikliyi, hansı ki, jinekomastiya və menstruasiya dövrünün pozulmasıyla müşayiət olunur.

Allergik reaksiyalar: dəri qaşınması.

Əlavə təsirlərin inkişafına meyl böyrəklərin funksiyasının pozulmasından  əziyyət çəkən yeniyetmələrdə, yaşlı pasiyentlərdə yüksəkdir.
Əlavə təsirlərin inkişafı vaxtı müalicə edən həkimə müraciət etmək lazımdır.

Əks göstərişlər:
- Preparatın komponentlərinə yüksək fərdi həssaslıq;
- bağırsaq keçilməzliyi;
- bronxial astma, sulfitlərə güclü hissiyyat;
- feoxromositoma;
- mədə-bağırsaq qan axmalarına meyl və / və ya bağırsaqların deşilməsi;
- preparat bu pasiyentlərə təyin etmirlər - 3 yaşdan balacalara, təlaşlı ürəkkeçmələrə, həmçinin hamiləliyin birinci rübündə, laktasiyalar dövründə və uşaqlarda epilepsiyayla və ya ona meyldən əziyyət çəkənlərə;
-  hamiləliyin ikinci və üçüncü rübü, həmçinin  3 yaşdan 14 yaşadək uşaqlara, preparata yalnız ekstremal ehtiyac halında  və yalnız məsləhət görülən dozalarda tətbiq edirlər.

Ehtiyatlılıqla böyrəklərin funksiyasının pozulmasından əziyyət çəkən pasiyentlərə təyin edirlər.


Hamiləlik:
Preparat hamiləliyin birinci rübündə tətbiqə zərərlidir, ikincidə və üçüncü hamiləlik rübləri preparatı yalnız səhhətinə görə tətbiq edirlər.
Zəruri olduqda laktasiyalar dövründə preparatın tətbiqləri döş yedirməsinin dayandırılması haqqında məsələni həll etmək lazımdır.

Başqa dərman vasitələriylə qarşılıqlı təsir:
Eyni zamanda olan tətbiq vaxtı preparat başqa preparatların absorbsiyasının sürətini dəyişdirir, metoklopramid diqoksina və simetidina absorbsiyasını aşağı salır və antibiotiklərin, paratsetamolun və etanolun absorbsiyasını sürətləndirir.
Antikolinerjik agentləri ilə istifadə metoclopramidin səmərəliliyini aşağı edir..
Preparatı eyni zamanda alkoqolla, sedativ vasitələriylə və neyroleptiklərlə təyin etmirlər.
Serukal antidepressantların,MAONUN və simpatomimetikov inhibitorların trisiklik fəallığını dəyişdirir.
Serukalın inyeksiya məhluluna tətbiqi vaxtı tiaminin (Vitamin B1.)  parçalanması sürətlənir.

Həddən artıq böyük doza:
Pasiyentlərdə preparatın artırılmış dozalarının qəbulu vaxtı yuxuculluq qeyd edilir, tez qıcıqlanma, şüur dolaşıqlığı, hiperkinezlər, qıcolmalar, bradikardiyanın, arterial hipotenziyanın və ya hipertoniyanın ekstrapiramidal pozulması.
Preparatın həddən artıq böyük dozası vaxtı biperidenanın venadaxili daxil etməsi göstərişdir. Metoklopramidom zəhərlənməsinin simptomlarının yox olmasına və pasiyentin vəziyyətinin normallaşmasına qədər orqanizmin həyat funksiyalarına nəzarət etmək lazımdır.


Buraxılış forması:
50 ədəd həblər qabda (paketdə).
Ampulada 2 ml inyeksiyalar üçün məhlul, karton qablaşdırmasında 10 ampula.

Saxlama şərtləri:
Preparatı işıqdan qorunmuş, 15-dən 30 dərəcə Selsiyə qədər temperaturda, quru yerdə saxlamaq tövsiyə edilir.
Yararlığ müddəti 5 il.
İnfuziya üçün məhlulun hazırlanmasından sonra onu ən çox 24 saat otaq temperaturuda saxlamaq lazımdır.

Sinonimlər:
Metoklopramid, Qastrosil, Perinorm.

Tərkib:
preparatın 1 həbi özündə saxlayır:
Metoklopramida hidroxlorid – 10 mq;
Köməkçi maddələr.

inyeksiyalar üçün 1 ml məhlul özündə saxlayır:
Metoklopramida hidroxlorid – 5 mq;
Köməkçi maddələr.

Farmakoloji qrupu:
Həzm yolunun xəstəlikləri zamanı tətbiq edilən dərman vasitələri
Qusma əleyhinə dərman vasitələri

Diqqət!
"Serukal" preparatının təsviri bu səhifədə tətbiq üzrə rəsmi təlimatın sadələşdirilmiş və əlavə edilmiş versiyasıdır. Əldə etmədən və ya preparatdan istifadədən əvvəl siz həkimlə məsləhətləşməlisiniz və istehsalçı tərəfindən təsdiq edilmiş xülasəylə tanış olmalısınız.
Preparat haqqında informasiya tanışlıq hədəfiylə
istisnalarla verilmişdir və özünümüalicəyə rəhbərlik kimi istifadə edilməsi qadağandır. Yalnız həkim preparatın təyinatı haqqında qərar qəbul edə, həmçinin dozaları və onun tətbiq üsullarını müəyyən edə bilər.